Κλινική Δερματολογία

Συνήθεις δερματολογικές παθήσεις.
CLINICAL & AESTHETIC DERMATOLOGY

O Δρ. Ζαπάρας εξηγεί: Κλινική Δερματολογία.

Η Δερματολογία εστιάζει στην έγκυρη Διάγνωση και Θεραπεία κάθε πάθησης που προσβάλλει το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια. Το Δέρμα, το μεγαλύτερο όργανο του σώματος, επιτελεί ζωτικές λειτουργίες, με κύρια τη διατήρηση ενός ισχυρού προστατευτικού φραγμού ανάμεσα στο περιβάλλον και τον οργανισμό. Στο Ιατρείο μας, παρέχουμε εξειδικευμένες λύσεις σε όλο το φάσμα της Κλινικής Δερματολογίας. Ακολουθεί μια συνοπτική παρουσίαση των κυριότερων παθήσεων που αντιμετωπίζουμε καθημερινά.
CLINICAL & AESTHETIC DERMATOLOGY

Συχνές παθήσεις του δέρματος

Δερματικές παθήσεις που να συναντάμε συχνά. 

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Αποτελεί τη συχνότερη μορφή δερματικού καρκίνου και παρουσιάζει χαμηλή επιθετικότητα. Εξελίσσεται αργά τοπικά, με εξαιρετικά σπάνια πιθανότητα μεταστάσεων. Κύρια αιτία είναι η ηλιακή ακτινοβολία σε συνδυασμό με γενετικούς παράγοντες. Εμφανίζεται ως ερυθρή πλάκα με απολέπιση ή ως οζίδιο που αιμορραγεί χωρίς να επουλώνεται. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ενδέχεται να προκαλέσει εκτεταμένη τοπική καταστροφή ιστών. Οι θεραπευτικές επιλογές, αναλόγως της θέσης και του μεγέθους, περιλαμβάνουν χειρουργική εξαίρεση, κρυοχειρουργική, ακτινοθεραπεία ή εξειδικευμένες τοπικές χημειοθεραπευτικές κρέμες.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Αναπτύσσεται σε υγιές δέρμα ή ως εξέλιξη προϋπάρχουσας ακτινικής υπερκεράτωσης. Συχνά παρουσιάζει ταχύ ρυθμό ανάπτυξης και χαρακτηρίζεται ως δυνητικά επιθετικό, με πιθανότητα μετάστασης στους επιχώριους λεμφαδένες ή σε ζωτικά όργανα. Η άμεση χειρουργική αφαίρεση αποτελεί την ενδεδειγμένη αντιμετώπιση για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών.

Αποτελεί προκαρκινική δερματική βλάβη που οφείλεται στην αθροιστική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Εμφανίζεται ως τραχιά, ερυθρή περιοχή με λέπι σε φωτοεκτεθειμένα σημεία του σώματος. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της εξέλιξης σε καρκίνο του δέρματος (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα). Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει κρυοχειρουργική, Laser ή εξειδικευμένες τοπικές αγωγές.

Αποτελεί φλεγμονώδη δερματοπάθεια που προκαλεί ερυθρότητα, απολέπιση και ήπιο κνησμό σε πρόσωπο (μέτωπο, ρινοχειλικές αύλακες), τριχωτό κεφαλής και στέρνο. Η πάθηση συνδέεται με την υπερδραστηριότητα συγκεκριμένου μύκητα και η θεραπεία στοχεύει στον αποτελεσματικό έλεγχό του. Διαθέτουμε σύγχρονες αγωγές για την άμεση αντιμετώπιση των εξάρσεων, αλλά και για τη μακροχρόνια διατήρηση της ύφεσης.

 

Πρόκειται για μια χρόνια πάθηση που εκδηλώνεται κατά την ενήλικη ζωή. Χαρακτηρίζεται από επίμονη ερυθρότητα προσώπου, ευρυαγγείες και βλατιδοφλύκταινες («σπυράκια») με ή χωρίς πύον. Ενδέχεται να προσβάλει και τους οφθαλμούς, ενώ συχνά συγχέεται λανθασμένα με την κοινή ακμή. Οι εξάρσεις πυροδοτούνται από την κατανάλωση αλκοόλ, τα πικάντικα φαγητά, την ηλιακή έκθεση και τις ακραίες θερμοκρασίες. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι εξατομικευμένη και περιλαμβάνει τοπική αγωγή (εξειδικευμένες κρέμες/gel) ή συστηματική θεραπεία από το στόμα.

Τα δερματικά θηλώματα (ακροχόρδωνες) αποτελούν ιδιαίτερα συχνές καλοήθεις βλάβες της επιδερμίδας. Πρόκειται για μαλακά, μισχωτά οζίδια με στενή βάση, που συνήθως έχουν το χρώμα του δέρματος. Εμφανίζονται κυρίως στον λαιμό, τις μασχάλες, κάτω από το στήθος και στις δερματικές πτυχές. Η αντιμετώπισή τους στο ιατρείο μας είναι άμεση και ανώδυνη, με τη χρήση Laser CO₂, διαθερμοπηξίας ή κρυοχειρουργικής, εξασφαλίζοντας ένα απόλυτα υγιές δέρμα χωρίς σημάδια.

Οι μυρμηκιές αποτελούν μια ιδιαίτερα διαδεδομένη ιογενή λοίμωξη που προσβάλλει εξίσου παιδιά και ενήλικες. Προκαλούνται από στελέχη του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και χαρακτηρίζονται από υψηλή μεταδοτικότητα. Εκδηλώνονται ως μικρά επάρματα, επίπεδες ή νηματοειδείς βλάβες σε σημεία όπως τα χέρια, το πρόσωπο και τα πέλματα. Η διασπορά γίνεται μέσω άμεσης επαφής ή μολυσμένων επιφανειών, ιδιαίτερα σε θερμά και υγρά περιβάλλοντα όπως πισίνες, σάουνες και γυμναστήρια.

Ορισμένες μορφές, όπως οι πελματιαίες μυρμηκιές, απαιτούν συχνά επίμονη και εξειδικευμένη θεραπευτική προσέγγιση. Στο ιατρείο μας εφαρμόζουμε τοπικά κερατολυτικά, κρυοχειρουργική, διαθερμοπηξία ή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, χειρουργική εξαίρεση για την οριστική εξάλειψη των βλαβών.

Οι ερπητοϊοί αποτελούν μια ομάδα ιών που προκαλούν ποικίλες κλινικές εικόνες, συμπεριλαμβανομένου του επιχείλιου έρπητα, του έρπητα των γεννητικών οργάνων και του έρπητα ζωστήρα.

Επιχείλιος Έρπης:

  • Εκδηλώνεται με επώδυνες φυσαλίδες στα χείλη ή την περιστοματική περιοχή.

  • Παρουσιάζει εξαιρετικά υψηλή μεταδοτικότητα.

  • Η χρήση τοπικών σκευασμάτων (κρέμες) συνήθως δεν επαρκεί για την πλήρη αντιμετώπιση.

  • Η στοχευμένη συστηματική αγωγή (χάπια) μειώνει δραστικά την ένταση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Έρπης Ζωστήρας:

  • Εμφανίζεται συχνά σε άτομα άνω των 50 ετών ή σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

  • Παρουσιάζεται ως επώδυνο φυσαλιδώδες εξάνθημα σε ερυθρή βάση, ακολουθώντας συνήθως τη διαδρομή ενός νεύρου στον κορμό.

  • Συνοδεύεται συχνά από πρόδρομα συμπτώματα όπως πυρετό, κακουχία και κεφαλαλγία.

  • Απαιτεί άμεση έναρξη ιατρικής θεραπείας για την αποφυγή νευραλγίας και επιπλοκών.

Διάγνωση: Η ταυτοποίηση του στελέχους του ιού πραγματοποιείται με τη χρήση μοριακών τεχνικών υψηλής ακρίβειας (PCR), διασφαλίζοντας έγκυρη και ταχεία διάγνωση στο ιατρείο μας.

Η λεύκη αποτελεί μια χρόνια αυτοάνοση δερματοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από τον αποχρωματισμό περιοχών του δέρματος λόγω της καταστροφής των μελανοκυττάρων. Πρόκειται για μια συχνή πάθηση με παγκόσμιο επιπολασμό 1-2%, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται πριν το 20ό έτος. Συχνά συνδέεται με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως παθήσεις του θυρεοειδούς ή σακχαρώδη διαβήτη. Η κλινική πορεία της λεύκης είναι απρόβλεπτη και η έκτασή της ποικίλλει από μεμονωμένες κηλίδες έως γενικευμένη απώλεια χρώματος, τείνοντας συνήθως να εξελίσσεται αργά με ενδιάμεσες περιόδους σταθερότητας.

Η λεύκη δεν είναι μεταδοτική και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Η θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει τοπικές αγωγές, φωτοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών. Πλέον, καθίστανται διαθέσιμες και στην Ελλάδα νέες, στοχευμένες βιολογικές θεραπείες με εξαιρετικά αποτελέσματα. Καθοριστικής σημασίας παραμένει η καθημερινή και σχολαστική χρήση αντηλιακής προστασίας για την προστασία των αποχρωματισμένων περιοχών.

Το μέλασμα, ευρύτερα γνωστό ως «χλόασμα» ή «πανάδες», αποτελεί μια μορφή επίκτητης υπερμελάγχρωσης που χαρακτηρίζεται από ανοιχτόχρωμες ή σκούρες καφέ κηλίδες.

Εντοπίζεται τυπικά στο μέτωπο, τις παρειές και το άνω χείλος. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, ιδιαίτερα κατά την κύηση, και σε άτομα με σκουρόχρωμο φωτότυπο, ενώ επηρεάζει και τους άνδρες σε ποσοστό 10%.

Σχετίζεται άμεσα με ορμονικές μεταβολές (όπως η λήψη αντισυλληπτικών), την ηλιακή ακτινοβολία και τη χρήση solarium. Η έντασή του επιδεινώνεται το καλοκαίρι και υποχωρεί τους χειμερινούς μήνες.

Δεν αποτελεί λοίμωξη ούτε αλλεργική αντίδραση. Η διαγνωστική χρήση της λυχνίας Wood από τον Δερματολόγο είναι καθοριστική για τον προσδιορισμό του βάθους της βλάβης και την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής.

Η ψώρα αποτελεί μια έντονα κνησμώδη, μεταδοτική δερματοπάθεια που προκαλείται από το άκαρι Sarcoptes scabiei. Η μετάδοση πραγματοποιείται κυρίως μέσω παρατεταμένης δερματικής επαφής, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής. Καθώς το παράσιτο επιβιώνει έως 72 ώρες εκτός του ανθρώπινου σώματος, η διασπορά είναι εφικτή και μέσω μολυσμένων αντικειμένων, όπως κλινοσκεπάσματα, πετσέτες και ιματισμός.

Εκδηλώνεται με ερυθηματώδη επάρματα (μικρά εξογκώματα) στη γεννητική περιοχή, τους γλουτούς, τους καρπούς, τα μεσοδακτύλια διαστήματα και το στήθος. Κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο έντονος κνησμός, ο οποίος παρουσιάζει χαρακτηριστική επιδείνωση κατά τις νυχτερινές ώρες.

Λόγω της ομοιότητάς της με άλλες δερματοπάθειες, η έγκαιρη διάγνωση από εξειδικευμένο Δερματολόγο είναι κρίσιμη για την αποφυγή λανθασμένων αγωγών. Σε κάθε επίμονο κνησμώδες εξάνθημα, η πιθανότητα ψώρας πρέπει να διερευνάται ιατρικά. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, υπό την προϋπόθεση της αυστηρής τήρησης των ιατρικών οδηγιών. Απαραίτητη είναι η ταυτόχρονη αγωγή όλων των μελών που συγκατοικούν ή των σεξουαλικών συντρόφων, ανεξάρτητα από την ύπαρξη συμπτωμάτων.

Στο ιατρείο μας αντιμετωπίζουμε εξειδικευμένα όλο το φάσμα των παθήσεων του τριχωτού σε άνδρες και γυναίκες, προσφέροντας λύσεις για περιπτώσεις όπως:

  • Ανδρογενετική Αλωπεκία

  • Διάχυτη αραίωση και Τελογενής τριχόπτωση

  • Γυροειδής Αλωπεκία (αυτοάνοση τριχόπτωση)

  • Ουλωτικές Αλωπεκίες (Θυλακικός Λειχήνας / Πρόσθια Ινωτική Αλωπεκία)

  • Υπερτρίχωση και Μυκητιάσεις του τριχωτού της κεφαλής

Η επιστημονική μας προσέγγιση βασίζεται στην ενδελεχή κλινική εξέταση, την Τριχοσκόπηση (ψηφιακή δερματοσκόπηση τριχωτού) και, όπου κρίνεται απαραίτητο, την ιστολογική εξέταση (βιοψία). Η ακριβής διάγνωση μας επιτρέπει να σχεδιάσουμε το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο που θα ανταποκρίνεται στις δικές σας ανάγκες για την οριστική αντιμετώπιση του προβλήματος.

Τα νύχια και η περιονύχια περιοχή αποτελούν συχνά πεδίο εκδήλωσης σοβαρών νοσημάτων, καθιστώντας την ιατρική εξέταση επιβεβλημένη για καταστάσεις όπως:

  • Λοιμώξεις: Ονυχομυκητιάσεις ή βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Φλεγμονώδεις παθήσεις: Ψωρίαση ονύχων ή Ομαλός Λειχήνας.
  • Τραυματισμοί: Χρόνιες ή οξείες βλάβες και δυσμορφίες.
  • Μελαγχρωματικές βλάβες: Η χρήση Δερματοσκοπίου είναι αναγκαία για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ ενός απλού αιματώματος, μιας καλοήθους μελανονυχίας και του επικίνδυνου υπονύχιου μελανώματος.

Η κλινική εικόνα των ονύχων προσφέρει πολύτιμες ενδείξεις για τη συνολική υγεία και τη διατροφική κατάσταση του ατόμου. Μέσω αυτών, ο Δερματολόγος μπορεί να εντοπίσει σημάδια που υποδηλώνουν συστηματικές παθήσεις, όπως η αναιμία, η καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες παθολογικές καταστάσεις του οργανισμού.

Το δέρμα αποτελεί συχνά το όργανο εκδήλωσης σοβαρών συστηματικών αυτοάνοσων νοσημάτων. Οι παθήσεις αυτές χαρακτηρίζονται από μια «υπεραντίδραση» του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο επιτίθεται λανθασμένα σε δομικά στοιχεία του ίδιου του οργανισμού.

Ο Ερυθηματώδης Λύκος εμφανίζεται με ποικίλες κλινικές μορφές, καθώς μπορεί να εντοπίζεται αποκλειστικά στο δέρμα ή να προσβάλλει και εσωτερικά όργανα, ακολουθώντας οξεία ή χρόνια πορεία. Άλλα σημαντικά νοσήματα του συνδετικού ιστού με δερματικές εκδηλώσεις είναι η Σκληροδερμία (εντοπισμένη ή συστηματική) και η Δερματομυοσίτιδα.

Για όλα τα αυτοάνοσα νοσήματα, η έγκαιρη και επιστημονικά τεκμηριωμένη διάγνωση είναι καθοριστική. Στο ιατρείο μας, η διαχείριση αυτών των περιστατικών πραγματοποιείται συχνά σε στενή συνεργασία με Ρευματολόγο, διασφαλίζοντας την ολιστική και ασφαλή αντιμετώπιση του ασθενούς.

Lithografiki Internet Services